Kuni viimase ajani leiti kõige arenenumat steriliseerimistehnoloogiat ainult suurtes haiglate steriliseerijates. Nüüd kasvab nõudlus keerukamate steriliseerimistehnoloogiate järele erinevatel kutsealadel. Järgides mõnda lihtsat sammu, saate puhtaid, steriliseeritud instrumente, mida saab kasutada igas meditsiinilises olukorras.
Sammud
Meetod 1/6: Instrumentide ettevalmistamine saastest puhastamiseks enne steriliseerimist
Samm 1. Liigutage instrumente
Kasutatud instrumendid tuleb kokku koguda ja sealt eemaldada, kus neid kasutati. Viige nad piirkonda, kus puhastate oma keskkonnas olevaid asju, näiteks töötlemisosakonna saastest puhastamise ala. See aitab vähendada isikliku ala või muude tööruumi pindade saastumise võimalust.
Instrumendid peavad olema kaetud, kui neid liigutatakse kaetud vankrites, konteinerites või kilekottides
Samm 2. Kandke õigeid riideid
Enne saastunud instrumentide käsitsemist peate olema selle osa jaoks riietatud. Instrumente saastest vabastavate piirkondade töötajad peaksid kandma kaitseriietust, näiteks võsa või muud niiskuskindlat riietust. Teil on vaja ka kingakatteid. plast- või kummikindad ning juuksevõrk või muu kate.
Teatud olukordades võite vajada kaitseprille, kui aine, mida kasutate instrumentide saastest puhastamiseks, pritsib
Samm 3. Puhastage instrumendid kohe pärast kasutamist
Vahendid tuleb puhastada kohe pärast kasutamist ja enne steriliseerimist - instrumentide puhastamine ei ole sama, mis steriliseerimine. Eemaldage instrumentidest anorgaanilised ja orgaanilised prahid pehme plastikust puhastusharja ja meditsiiniliselt heakskiidetud pesuvahendiga. Puhastage iga instrument hästi, et eemaldada kõik jääkained, näiteks veri või orgaaniline kude. Kui instrument on hingedega või avaneb, puhastage kindlasti hinged koos sise- ja välispindadega. Pärast nende nühkimist peate instrumendid survestatud vee all töötama, veendumaks, et lisamaterjal on välja lülitatud. See aitab puhastada alasid, kuhu harjad, st torud, ei pääse.
- Kui instrumente ei puhastata eelnevalt, ei pruugi steriliseerimisprotsess olla edukas ja ohustab instrumendialust.
- Instrumentide leotamiseks on olemas heakskiidetud lahendused. Teie rajatises on need käepärast ja nõuetekohased kasutusjuhised.
- Kui seda korralikult ei puhastata, võib see kahjustada patsiendi tervist.
- Saate kasutada automaatseid pesureid, kuid nende kasutamine sõltub puhastusprotsessi võimalusest ja asukohast.
Samm 4. Loputage instrumendid
Pärast instrumentide puhastamist asetage need tagasi oma traadisahtlisse, et saada enne ümberpakendamist lühike autoklaav.
- Jällegi ei ole instrumentide puhastamine mõeldud nende steriliseerimiseks. See samm valmistab neid ette steriliseerimiseks. Steriliseerimine hävitab kõik instrumendi pinnal olevad mikroorganismid, vältides nakatumist.
- Olge ettevaatlik, kui käsitsete teravaid esemeid, nagu käärid, terad ja muud teravad tööriistad.
- Kui instrument on ühekordselt kasutatav, peaksite selle nõuetekohaselt utiliseerima ning ärge proovige seda pesta ja uuesti kasutada. Mõned instrumendid võivad olla pakitud steriilsetesse kottidesse, kuid neid ei peeta ühekordselt kasutatavateks.
Meetod 2/6: Instrumentide ettevalmistamine autoklaavi jaoks
Samm 1. Sorteeri instrumendid
Kontrollige sorteerimisel kõiki instrumente ja veenduge, et need on puhtad. Korraldage instrumendid vastavalt sellele, milleks neid kasutatakse ja kuhu nad peavad jõudma. Nende organiseerimine on hädavajalik, sest igal instrumendil on oma eesmärk. Enne sorteerimist veenduge, et teaksite, milleks teie instrumente järgmiseks kasutatakse.
Korraldage ja pakkige instrumendid jaotamiseks enne autoklaavimist. Kui ootate pärast seda ja avate need, ei ole need steriilsed
Samm 2. Asetage instrumendid kotikestesse
Kui olete instrumendid sorteerinud, peate need paigutama steriliseeritud kotikestesse, mis võivad autoklaavi sattuda. Peaksite kasutama spetsiaalseid autoklaavikotte, mis on mõeldud taluma autoklaavide kõrget temperatuuri. Kottidel on testlindi riba, mis muudab värvi, kui autoklaaviprotsess on tõhus. Võtke iga sorteeritud instrumentide hunnik ja asetage need nii palju kotte kui vaja.
- Te ei tohiks kotis liiga palju olla, sest see võib takistada steriliseerimisprotsessi. Veenduge, et kõik avatavad instrumendid, näiteks käärid, jäetakse kotti pannes avatuks. Seadmete sisemus tuleb samuti steriliseerida.
- Autoklaavimine kottides on mugav, kuna näete lõpetamisel vajalikke instrumente.
Samm 3. Märgistage kotikesed
Kui olete need kotti lukustanud, peate igaüks neist märgistama, et teie ja teised teaksid, milleks instrumente vaja on. Kirjutage kotikestele instrumentide nimed, kuupäev ja initsiaalid. Sulgege iga kott kindlalt. Kui kotil pole veel testriba, kinnitage see. See näitab, kas steriliseerimine õnnestus. Nüüd saate kotid autoklaavi panna.
Meetod 3/6: instrumentide steriliseerimine autoklaavis
Samm 1. Valige tsükkel autoklaavimasinal
Autoklaavid kasutavad meditsiiniliste objektide steriliseerimiseks teatud aja jooksul kõrgel rõhul eralduvat kõrge temperatuuriga auru. See toimib, tappes mikroorganismid aja, kuumuse, auru ja rõhu kaudu. Autoklaavimasinal on erinevad seaded, mis töötavad erinevate asjade jaoks. Kuna teil on kotid instrumente, peaksite kasutama kiiret heitgaasi- ja kuivtsüklit. See sobib kõige paremini pakitud esemete, näiteks instrumentide jaoks. Kiire heitgaasi autoklaavimine steriliseerib ka klaasnõusid.
Samm 2. Virnastage kandikud
Peate oma instrumendikotid autoklaavimasinasse asetatud alustele asetama. Peaksite need virnastama ühte ritta. Need ei tohiks olla üksteise peal. Aur peab jõudma igasse kotti iga instrumendi juurde. Peate veenduma, et kõik instrumendid jäävad steriliseerimistsükli jooksul lahku. Jätke nende vahele tühimik, et aur saaks liikuda.
Samm 3. Laadige autoklaav
Auru ringluse võimaldamiseks asetage kandikud masinasse umbes 1 tolli kaugusele. Ärge koormake steriliseerimisaluseid üle. Ülekoormamine põhjustab ebapiisavat steriliseerimist ja kuivatamist. Samuti peaksite veenduma, et seadmed masina sisse seadmisel ei liigu ega kattu. Asetage tühjad kanistrid tagurpidi, et vältida vee kogunemist.
Samm 4. Käivitage autoklaav
Autoklaavimasin peaks töötama teatud aja jooksul teatud temperatuuril ja rõhul. Pakitud instrumendid peaksid olema autoklaavis temperatuuril 250 kraadi 30 minutit 15 PSI juures või 273 kraadi 15 minutit 30 PSI juures. Kui masinad on töötanud, peate ukse pisut avama, et aur välja lasta. Seejärel käivitage kuivatustsükkel autoklaavis, kuni instrumendid on kuivad.
Kuivatamine peaks võtma umbes 30 minutit
Samm 5. Kontrollige linti
Pärast kuivatamise lõpetamist võtke kotikesed kandikud steriilsete tangidega autoklaavist välja. Nüüd peate kontrollima kottidel olevat indikaatorlinti. Kui lint muutis värvi vastavalt tootja juhistele, on see kokku puutunud 250 -kraadise või kõrgema kuumusega ja seda peetakse saastatuks. Kui lint ei muutu erinevat värvi või näete kotti sees märgi laike, tuleb autoklaavimine uuesti teha.
Kui need on korras, asetage need toatemperatuurini jahtumiseks kõrvale. Kui need on jahtunud, hoidke neid kottides soojas ja kuivas suletud kapis, kuni neid vaja läheb. Need jäävad steriilseks seni, kuni kotid on kuivad ja suletud
Samm 6. Pidage logi
Registreerige logilehel, kasutades teavet, näiteks operaatori initsiaalid, instrumentide steriliseerimise kuupäev, tsükli pikkus, autoklaavi maksimaalne temperatuur ja tulemused. Näiteks pange tähele, kas indikaatorriba muutis värvi või kasutasite bioloogilist kontrolli. Järgige kindlasti oma ettevõtte protokolli ja säilitage dokumente nii kaua, kui seda nõutakse.
Samm 7. Käivitage autoklaavis iga kvartal bioloogilise kontrolli test
Bioloogiline kontroll on hädavajalik, et teha kindlaks, kas steriilsusprotsess on piisav. Asetage prooviviaal bakteritega Bacillus stearothermophilus kotikese keskele või autoklaavi kandikule. Seejärel tehke tavaline toiming. See kontrollib, kas masin suudab autoklaavis Bacillus stearothermophilus'est lahti saada.
Samm 8. Kontrollige kontrollkatse tulemusi
Hoidke viaali temperatuuril 130–140 kraadi 24–48 tundi, sõltuvalt tootja protokollidest. Võrrelge seda viaali teise kontrollviaaliga toatemperatuuril, mida ei autoklaavitud. Autoklaavimata viaalis olev toode peaks kasvu näitamiseks muutuma kollaseks. Kui ei, siis võib probleem olla prooviviaalides. Kui see nii on, korrake testimist. Kui see ikkagi värvi ei muuda, võib see olla halb partii viaalid ja vajate täiesti uut komplekti.
- Kui autoklaavitud viaalil 72 tunni pärast kasvu ei toimu, on steriliseerimine lõppenud. Kui näete testviaalil kollast, on steriliseerimine ebaõnnestunud. Rikke korral võtke ühendust tootjaga ja ärge jätkake autoklaavi kasutamist.
- Seda testi tuleks teha iga 40 töötunni järel või kord kuus, kumb on varem.
- Eoste test tuleks paigutada kohta, kuhu aur on kõige raskemini ligipääsetav. Pidage meeles, et testimisstandardid võivad erineda.
Meetod 4/6: Seadmete steriliseerimine etüleenoksiidiga
Samm 1. Mõista meetodit
Etüleenoksiidi (EtO) kasutatakse niiskuse ja kuumuse suhtes tundlike esemete jaoks, näiteks plast- või elektrikomponentidega seadmete jaoks, mis ei talu kõrgeid temperatuure. EtO aitab läbi viia antimikroobset steriliseerimist, et kaitsta instrumente inimeste haigestumise eest. Uuringud tõestavad, et EtO on meditsiiniliseks ja tervishoiuks vajalik kriitiline steriliseerimistehnoloogia. See on ainulaadne ja asendamatu steriliseerimismeetod. EtO kasutusalad hõlmavad teatud kuumustundlike ja kiiritustundlike materjalide, aga ka mõnede haiglates kohapeal olevate instrumentide ja seadmete steriliseerimist. EtO on keemiline lahus, mis tapab kõik mikroorganismid, põhjustades toote steriliseerimise.
Samm 2. Alustage protsessi
Kui kasutada etüleenoksiidi puhastusvõimalusena, on protsessil kolm etappi, milleks on eelkonditsioneerimise etapp, steriliseerimisetapp ja degaseerimisetapp. Eelkonditsioneerimise etapis peab tehnik laskma organismidel seadmetel kasvada, et neid saaks tappa ja tööriistu steriliseerida. Selleks saadetakse meditsiiniseadmed läbi kontrollitud temperatuuri ja niiskuse keskkonna.
Samm 3. Tehke steriliseerimisetapp
Pärast eelkonditsioneerimise etappi algab pikk ja keeruline steriliseerimisprotsess. Kogu protsess võtab umbes 60 tundi. Temperatuuri reguleerimine on kõige olulisem. Kui temperatuur langeb alla steriliseerimistaseme, tuleb protsessi uuesti alustada. Samuti on oluline masina vaakum ja rõhk. Masin ei käivitu ilma ideaalsete tingimusteta.
- Selle etapi lõpus koostatakse partii aruanne, mis annab operaatorile teada, kui protsessis on probleeme.
- Kui masin oli seadistatud automaatrežiimile, liigub masin degaseerimisetappi, kui aruandes pole vigu.
- Kui esines tõrkeid, peatab masin protsessi automaatselt ja laseb operaatoril enne edasist steriliseerimist selle parandada.
Samm 4. Tehke degaseerimisetapp
Viimane etapp on gaaside eemaldamise etapp. Selles etapis eemaldatakse tööriistadest kõik EtO jäänud osakesed. See on oluline, sest EtO gaas on väga tuleohtlik ja inimestele kahjulik. Peate veenduma, et see juhtub täielikult, nii et teid ja teisi laboritöötajaid ei kahjustataks. See viiakse lõpule ka temperatuuri kontrolli all.
- Tuleb hoiatada, et see on väga ohtlik aine. Kõik operaatorid, töötajad ja patsiendid, kes võivad gaasiga kokku puutuda, peavad olema koolitatud ohtude kohta.
- See võtab ka kauem aega kui autoklaav.
Meetod 5/6: Steriliseerimine kuiva kuumusega
Samm 1. Õppige protsessi
Kuiv kuumus on õlide, nafta ja pulbrite protsess. Samuti kasutavad kõik niiskustundlikud esemed kuiva kuumust. Kuivat kuumust kasutatakse mikroorganismide aeglaseks põletamiseks ja seda tehakse tavaliselt ahjus. Kuivat kuumust on kahte tüüpi, staatilise õhu tüüpi ja sunnitud õhu tüüpi.
- Staatiline õhk on palju aeglasem protsess. Kambris oleva õhu temperatuuri tõstmine steriliseerimise tasemele võtab kauem aega, kuna sellel on poolid, mis soojenevad.
- Sunnitud õhu protsess kasutab mootorit, mis ringleb õhku ahju sees. Kuumutused on vahemikus 300 ° F (149 ° C) 150 minutit või kauem kuni 340 ° F (171 ° C) tund aega.
Samm 2. Alustage protsessi
Sarnaselt autoklaavimisega alustate kuiva kuumuse meetodit käte pesemisest ja mittesteriilsete kinnaste kandmisest. Seejärel peske instrumente, et eemaldada praht või materjal, mis võib maha jääda. See tagab, et ahjudesse pandud esemed on võimalikult puhtad ja nende peale ei jää steriilseid materjale.
Samm 3. Laadige kotid
Nagu autoklaavimisel, paigutatakse meditsiinilised tööriistad steriliseerimise ajal kottidesse. Asetage puhastatud instrumendid steriliseerimiskotikestesse. Sulgege iga kott õhukindlalt. See on oluline, sest märjad või kahjustatud pakendid ei steriliseeru protsessi käigus. Peate veenduma, et kottidel on temperatuuritundlik lint või indikaatorriba. Kui nad seda ei tee, peaksite ühe lisama.
Lint aitab teil tagada toodete steriliseerimise, saavutades steriliseerimiseks vajaliku temperatuuri
Samm 4. Steriliseerige tööriistad
Kui kõik tööriistad on kotikestes, peate kotid kuiva kuumusega ahju laadima. Ärge koormake ahju üle, sest tööriistad ei saa korralikult steriliseeritud. Kui kotid on laaditud, alustage tsüklit. Steriliseerimisprotsess ei alga enne, kui kambris on õige temperatuur.
- Ahjude laadimisel järgige tootja juhiseid.
- Pärast tsükli lõppu eemaldage instrumendid. Kontrollige indikaatoriribasid, et veenduda, et esemed on steriliseeritud. Võtke tööriistad ja hoidke neid tolmu ja mustuse eest kaitsmiseks turvalises, puhtas ja kuivas kohas.
Meetod 6/6: alternatiivsete meetodite kasutamine
Samm 1. Kasutage mikrolaineid
Mikrolaineid kasutatakse ka steriliseerimiseks. Mitteioniseeriv kiirgus hävitab tööriistade pinnal olevad mikroorganismid. Mikrolainevoo protsess viiakse läbi tööriistadel ja soojust kasutatakse organismide tapmiseks. Seda saab kiiresti ja usaldusväärselt kasutada.
Seda meetodit saate kasutada ka kodus näiteks lutipudelite jaoks
Samm 2. Proovige vesinikperoksiidi
Steriliseerimiseks võib kasutada vesinikperoksiidi kasutamist plasma või auruna. Plasmast tehakse tugeva elektri- või magnetvälja abil vesinikperoksiidi pilv. Vesinikperoksiidi steriliseerimisfaas koosneb kahest faasist, difusioonifaas ja plasmafaas.
- Difusioonifaasi jaoks asetage mittesteriilne ese vaakumkambrisse, kuhu süstitakse ja aurustatakse 6 mg/l vesinikperoksiidi. 50 minuti jooksul hajutatakse vesinikperoksiid kambrisse.
- Plasmafaasis rakendatakse kambrisse 400 vatti raadiosagedust, muutes vesinikperoksiidi plasmaks, mis koosneb hüdroperoksüül- ja hüdroksüülradikaalidest. Need aitavad toodet steriliseerida. Kogu protsess võtab umbes ühe tunni.
Samm 3. Steriliseerige osoongaasiga
Osoongaas on gaas, mis tekib hapnikust ja mida kasutatakse meditsiinitarvete steriliseerimiseks. Osoonimismeetod on uuem meetod, mis hõlmab madalamat temperatuuri. Konverteri abil muundatakse haiglast pärinev hapnik osooniks. Steriliseerimiseks pumbatakse pidevalt läbi varusid hoideva kambri pidevalt 6–12% osoonigaasi kontsentratsiooni.
Tsükli kestus on umbes 4,5 tundi temperatuuril 85–94 ° F (34,4 ° C)
Samm 4. Kaaluge keemilisi lahuseid
Instrumentide steriliseerimiseks võib kasutada keemilisi lahuseid, leotades lahuses nõutud aja jooksul. Keemilised ained on pereäädikhape, formaldehüüd ja glüaraldehüüd.
- Kui kasutate mõnda neist kemikaalidest, ärge unustage oma kaitseks kasutada hästi ventileeritavat kohta, kus on kindad, silmakate ja hommikumantlid või põlled.
- Pereäädikhape peaks tooteid leotama 12 minutit temperatuuril 122 kuni 131 ° F (55 ° C). Lahendust saab kasutada ainult üks kord.
- Pärast pudeliga kaasas oleva aktiveeriva kemikaali lisamist vajab glüaraldehüüd 10 tundi leotamist.
Samm 5. Proovige formaldehüüdgaasi
Formaldehüüdgaasi kasutatakse toodete jaoks, mis ei talu liiga kõrget kuumust ilma väändumise ja muude kahjustusteta. Selles protsessis eemaldab esmane vaakumprotsess kambrist õhu. Instrumendid laaditakse ja seejärel lastakse aur kambrisse. Vaakum jätkab õhu eemaldamist kambrist kuumutamisel. Seejärel segatakse formaldehüüdgaasid auruga ja pulseeritakse kambrisse. Formaldehüüd vabaneb aeglaselt kambrist ja asendatakse auru ja õhuga.
- Tingimused peavad olema ideaalsed selle protsessi jaoks, kus niiskus on 75–100% ja temperatuur 140–176 kraadi Fahrenheiti.
- Formaldehüüdgaas ei ole kõige usaldusväärsem, kuid soovitatakse, kui EtO pole saadaval. See on vana tehnika, mis pärineb aastast 1820.
- Seda ei soovitata sageli steriliseerida, kuna sellega kaasnevad gaasid, lõhn ja keerukad protsessid võrreldes teiste olemasolevatega.
